沪惠保是什么保险?
“沪惠保”是由上海市政府指导、商业保险公司承保的普惠型补充医疗保险，专为上海市基本医保参保人设计，具有低门槛、高保障、广覆盖的特点。
沪惠保有必要买吗?
沪惠保是否值得购买需结合个人健康状况、医疗保障需求及经济能力综合判断。作为上海城市定制型商业补充医疗保险，其核心优势在于低保费、高保额、覆盖广，尤其适合无法购买商业健康险或需补充医保外保障的人群。
核心分析
参保门槛极低
不限年龄、职业、户籍、健康状况，既往症可保可赔;
上海市基本医保参保人均可投保，支持医保个人账户支付，最多为7位家庭成员共济投保。
保障范围与升级亮点(2025年度)
住院自费费用：覆盖药品、耗材、检查检验及治疗费，年度保额100万元，免赔额最低1万元(连续参保优待)，报销比例最高70%;
特定高额药品：国内特药扩至48种，海外特药28种，CAR-T疗法4种，直击高价靶向药、免疫治疗等医保外费用痛点;
质子重离子治疗：提供最高30万元保障，支持上海市质子重离子医院直赔，无需垫付;
新增服务优化：如自费购药9折优惠、三甲医院在线问诊等增值服务。
性价比与适用人群
保费低廉：129元/年，约为商业医疗险的1/10;
优先推荐人群：
有既往病史或年龄较大无法投保商业医疗险者;
需补充医保外高额自费医疗费用(如靶向药、质子治疗)者;
家庭经济压力较大，希望以低成本获得基础大病保障者;
局限性：免赔额较高(最低1万元)，报销比例低于商业医疗险(最高70%)，健康人群可优先考虑保障更全面的商业保险。
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